Papilloomaviruksen aiheuttamat visvasyylät:
Tartunta
Ihmisen papilloomavirus HPV on yleisin sukupuoliteitse tarttuva virus. HPV tarttuu seksikontaktissa. Sen itämisaika vaihtelee muutamasta viikosta vuoteen. HPV-alatyyppejä on useita ja ne voivat aiheuttaa erilaisia muutoksia. Peräaukon ja sukuelinten alueella HPV:n aiheuttamia muutoksia kutsutaan kondyloomiksi eli visvasyyliksi. Useimmat näistä HPV-muutoksista paranevat itsekseen.
HPV:llä on kuitenkin yhteys kohdunkaulan syöpään ja sen esiasteisiin. Nuorilla tytöillä kohdunkaulan syövän esiasteet ovat huolestuttavasti lisääntyneet viime vuosina.
Oireet
HPV on lähes aina oireeton. Useimmiten se aiheuttaa silmälle näkymätöntä soluärsytystä ja joskus syylämäisiä kondyloomia. Kohdunkaulan syövän esiasteet ovat niin ikään oireettomia ja vaikeasti havaittavissa. HPV:n aiheuttamat muutokset pystytään toteamaan luotettavasti vain solunäytteellä. Koska valtaosa kohdunkaulan syövistä kehittyy hitaasti, monien vuosien aikana, oireita on vaikea tai jopa mahdotonta itse havaita.
Naisilla kondyloomia esiintyy tavallisimmin välilihan alueella, virtsaputken suulla ja emättimessä. Kondyloomia havaitaan myös peräaukon ympärillä ja peräaukossa. Miehillä kondyloomamuutoksia tavataan esinahan ja terskan alueella, peniksen varressa, virtsaputken alaosassa, peräaukossa ja sen ympärillä.
Tutkiminen
Kohdunkaulan muutokset näkyvät irtosolututkimuksessa, jota kutsutaan Papa-kokeeksi. Kohdunkaulan syövän tai sen esiasteen toteamiseksi tarvitaan lisäksi lääkärin tekemä gynekologinen tutkimus. Koska kaikki kudosmuutokset eivät välttämättä viittaa kohdunkaulan syöpään tai sen esiasteisiin, taudin laatu varmistetaan kudosnäytteellä.
Hoito
Kondyloomia hoidetaan paikallishoidoilla, kirurgisesti, laser- tai kryohoidoilla.
Kohdunkaulan syövän esiasteiden hoitona käytetään loop- tai laserhoitoa. Varsinaisessa syövässä käytetään leikkaus-, solunsalpaaja- tai sädehoitoa sekä näiden yhdistelmiä. Alkuvaiheen kohdunkaulan syövistä voidaan parantaa lähes 90%, joten aikainen syövän havaitseminen Papa-kokeen avulla on avainasemassa.
Riskitekijät
Kohdunkaulan syövälle altistavat
- varhain aloitetut yhdynnät ja seksikumppaneiden suuri vaihtuvuus
- suojaamattomat seksisuhteet eli kondomia ei ole käytetty
- tupakointi
Rokote
Papilloomavirusrokotteesta toivotaan apua tulevaisuudessa HPV-infektioiden ehkäisyssä. HPV-rokotteen tehoa voidaan arvioida vasta noin 15 vuoden kuluttua rokotusohjelman aloittamisesta, joten rokote ei tarjoa lyhyellä tähtäimellä varmaa suojaa papilloomavirusta vastaan.
